Frequently Asked Question

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

• Bimzelx (bimekizumab) Rhum UCB Cares PSP Formulaire d'inscription [septembre 2026]
• Cimzia (certolizumab) UCBCares PSP Formulaire d'inscription [septembre 2026]
• Entyvio (vedolizumab) PSP Enrolment Form [août 2026]
• Entyvio (vedolizumab) Formulaire d’inscription PSP [août 2026]
• Nucala PSP Enrollment - Canada [août 2026]
• Nucala Programme de soutien aux patients Inscription - Canada [août 2026]
• Nucala PSP Enrollment - Quebec [août 2026]
• Nucala Programme de soutien aux patients Inscription - Québec [août 2026]
• Bordereau de commande Allergan [août 2026]
• Bordereau de commande Mentor [août 2026]
• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Enrollment Form Harmony [juillet 2026]
• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Formulaire d'inscription Harmony [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Form [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Formulaire d'inscription [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription (QC) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form (QC) [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - FR [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - EN [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MonCoachPRALUENT PSP FR [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MyPRALUENTCoach PSP [juillet 2026]
• Saphnelo (anifrolumab) PSP Enrollment Connect 360 [juin 2026]
• Saphnelo (anifrolumab) PSP Formulaire d'inscription Connexion 360 [juin 2026]
• Hyrimoz (adalimumab) Formulaire d’inscription XPOSE PSP [juin 2026]
• Hyrimoz (adalimumab) XPOSE PSP Form [juin 2026]
• BOTOX (onabotulinumtoxinA) Spasticity Information sur la Spasticité [juin 2026]
• MASLDMASH Outil de dépistage et plan d'action pour le FIB-4 [mai 2026]
• MASLDMASH Screening Tool and Action Plan FIB-4 [mai 2026]
• Kineret (anakinra) Injection Site Reactions - Patient Information [mai 2026]
• Kineret (anakinra) Réactions au point d'injection - Informations destinées aux patients [mai 2026]
• Celltrion Connect - Avtozma (tocilizumab) PSP Enrolment Form [mai 2026]
• Celltrion Connect - Avtozma (tocilizumab) PSP Formulaire d’inscription [mai 2026]

Saguenay Lac-Saint-Jean

• REG0687 - Ordonnance détresse fin de vie (SLSJ) [septembre 2026]
• REG1200 - Consultation clinique externe de soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• REG1201 - Demande de prise en charge médicale à domicile en soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• CIUSSS Sommaire de fermeture-travailleur social (SLSJ) [août 2026]
• Infiltration rapport (SLSJ) [août 2026]
• AVIS : Consultation à la clinique externe de soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• Collecte des données infirmières (MSP) [août 2026]
• Soins de bouche (MSP) [août 2026]
• Consentement médicaments et services pharmaceutiques (MSP) [août 2026]
• REG1688 - Demande de CAR en orthopédie (SLSJ) [août 2026]
• Choix et rotation application d’un timbre transdermique (MSP) [août 2026]
• Grille pour diabétiques (MSP) [août 2026]
• Autorisation type de contention (MSP) [août 2026]
• Grille pour tension artérielle (MSP) [août 2026]
• OPI - Échelles d’insuline standard et allégée (MSP) [août 2026]
• REG0099 - Surveillance sédation palliative (SLSJ) [août 2026]
• Rencontre multidisciplinaire (MSP) [juillet 2026]
• REG1860 - Ordonnance pour attelle plâtrée fracture mineure non déplacée (SLSJ) [juin 2026]
• REG1605 - Arrêt des médicaments en vue d’infiltrations (SLSJ) [juin 2026]
• REG1882 - Demande de consultation en médecine bariatrique (SLSJ) [juin 2026]
• REG0512 - Avis de suivi de la demande de service (SLSJ) [mai 2026]
• REG0505 - Communication avec l’usager (SLSJ) [mai 2026]
• REG1296 - OPI Hématologie (SLSJ) [mai 2026]

Capitale-Nationale

• CHUQ - Bordereau de priorisation Urologie CQ10136 (Cap.-N.) [septembre 2026]
• Appel téléphonique [août 2026]
• CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [août 2026]
• CHUQ - Autorisation de communiquer des renseignements contenus au dossier (Cap.-N.) [juin 2026]
• CHUQ - Requête d'analyses en Microbiologie (Cap.-N.) [juin 2026]
• Radiologie guidé de la capitale (Cap.-N.) [juin 2026]
• IUCPQ - Ordonnance Échocardiographie [mai 2026]
• CN00509 - Fiche analytique d'une situation à risque (Cap.-N) [mai 2026]
• IUCPQ - Admission programme national d’oxygénothérapie à domicile (PNOD) et ordonnance d'oxygénothérapie [mai 2026]

Mauricie-et-Centre-du-Québec

• Admission - Maison René Verrier (MSP) [septembre 2026]
• Ordonnance de ponction pleurale en endoscopie pour pneumologues hors hôpital (MCQ) [septembre 2026]
• Ordonnance de bronchoscopie pour pneumologues hors hôpital (MCQ) [septembre 2026]
• Inh-Allaire Ordonnance médicale [août 2026]
• Référence médicale pour installation / retrait de Nexplanon [mai 2026]
• Bon de commande SSNA [mai 2026]
• Questionnaire – Incontinence (SSNA Région du Québec) [mai 2026]
• Formulaire d'évaluation - Soins de plaies [mai 2026]
• Plan de sécurité suicidaire [mai 2026]

Montréal

• CUSM/MUHC - Demande de fibroscan (Mtl) [septembre 2026]
• CUSM/MUHC - Formulaire de référence FMU4376 (Mtl) [août 2026]
• JGH - Soutien d'intensité variable (SIV) Demande de service (Mtl) [août 2026]
• Questionnaire Nouveau Patient/New Patient Questionnaire [août 2026]
• CIUSSS CSIM - Ordonnance Préopératoire chirurgie colorectale (Mtl) [août 2026]
• CIUSSS CSIM - Ordonnance externe Préopératoire chirurgie colorectale (Mtl) [août 2026]
• Référence initiale ABC (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Analyse par séquençage complet du génome de faible profondeur (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Génétique moléculaire (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Consentement pour analyse moléculaires génétiques (Enfants) / Consent for molecular genetic testing [août 2026]
• HSJ - Consentement pour analyse moléculaires génétiques (Adultes) / Consent for molecular genetic testing [août 2026]
• Calculateur de score SCAT5 [juillet 2026]
• SAAQ - Demande de vignette / Accessible parking permit application [juillet 2026]
• Requête de radiologie St-Martin [juillet 2026]
• CIUSSS CSIM - GAP Demande de service au guichet d'accès à la première ligne (Mtl) [juillet 2026]
• Hôpital Shriners pour enfants - Demande de consultation [juillet 2026]
• JGH - Clinique de la mémoire / Geriatric memory clinic (Mtl) [juillet 2026]
• CIUSSS EDIM - Référence aux guichets d'accès santé mentale (Mtl) [juin 2026]
• Demande de consultation - Groupe de spécialistes ORL / Clinique ENT Specialty Group [mai 2026]
• HSJ - Analyse par séquençage complet du génome de faible profondeur (Mtl) [mai 2026]
• LevCardiologie (Mtl) [mai 2026]
• Pharmacie prescription de départ Fer intraveineux (Mtl) [mai 2026]

Outaouais

• Calculateur de risque - AVC/CHADS-VASc [septembre 2026]
• Referral to Pulmonary Rehabilitation [août 2026]
• SQO - Demande de lecture imagerie médicale (Out.) [juillet 2026]
• Collecte de données / Suivi MPOC [juillet 2026]
• Collecte de données / suivi TDAH [juillet 2026]
• CISSSO - Collecte de données / Dépistage du cancer du col de l'utérus (Out.) [juin 2026]
• CISSSO - Divulgation de résultat / Dépistage du cancer du col de l'utérus (Out.) [juin 2026]
• AH-908 Demande de Colposcopie (DT9656) [juin 2026]
• Calculateur de score BSL23 - Symptômes borderline [juin 2026]
• Calculateur de score SAPAS - Relations [juin 2026]
• Calculateur de score PID5 - Personnalité [juin 2026]
• Sandoz (Tofacitinib) PSP Formulaire d'inscription Sandoz Plus [juin 2026]
• Fiche conseils - procédures gynécologique [mai 2026]
• Radiologie Gatineau - Gréber & Aylmer (Out.) [mai 2026]

Chaudière-Appalaches

• CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [août 2026]
• Frais d'autopsie et de prélèvement (Ch.-App.) [août 2026]
• Évaluation initiale de l'usager ayant chuté (MSP) [août 2026]
• Suivi des plaies / Lésions de pression (MSP) [août 2026]
• Ordonnance d'admission (MSP) [août 2026]
• OP Protocole de détresse respiratoire (MSP) [août 2026]
• Dépistage des facteurs de risque de chute (MSP) [août 2026]
• Profil du patient CDV (MSP) [août 2026]
• AH-221 Autorisation de congé temporaire (DT9124) [août 2026]
• AH-276 Autorisation d'autopsie (DT9025) [août 2026]
• Échelle de Painad [août 2026]
• Glycémie capillaire et administration d'insuline (MSP) [août 2026]
• Consentement préalable à l'admission (MSP) [août 2026]
• Feuille de prescription à faxer CDV (MSP) [août 2026]
• Contribution de l'infirmière au constat de décès (MSP) [août 2026]
• Évaluation de la douleur (MSP) [août 2026]
• Note clinique de l'infirmière (MSP) [août 2026]
• Dons de tissus (MSP) [août 2026]
• Pendopharm - Demande de consultation - Système musculosquelettique [août 2026]
• Pendopharm - Guide de remboursement [août 2026]
• Pendopharm - Produits orthopédiques [août 2026]
• IUCPQ - Ordonnance d'examen en physiologie respiratoire - offre de service pour la première ligne [août 2026]
• CISSSCA - Requête opératoire externe (Ch.-App.) [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande d'instruction du travail en Obstétrique (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Fiche de communication inter-GMF Rive de l'Etchemin [juillet 2026]
• Échelle de dyspnée mMRC [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande de consultation pour FA de NOVO (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Référence - TS [juillet 2026]
• Calculateur de risque - Cancer du poumon PLCOm2012 [juin 2026]
• MPOC - Plan d'action 2 [juin 2026]
• Sneakpeek - Consentement [juin 2026]
• Harmony - Consentement [juin 2026]
• Requête de laboratoire (Ch.-App.) [juin 2026]
• CISSSCA - Immunoglobulines Anti-D en prévention de l'Allo-immunisation maternelle (Ch.-App.) [juin 2026]
• CISSSCA - Requête Électrophysiologie (Ch.-App.) [juin 2026]
• Signes Neurovasculaires (MSP) [juin 2026]
• Curateur public - Maintien de la tutelle [juin 2026]
• Emploi Québec - Rapport médical [mai 2026]
• Surveillance de Sédation Palliative Continue (MSP) [mai 2026]
• CA1453 - Immunothérapie venin immunoallergologie (Ch.-App.) [mai 2026]
• CA2311 - Évaluation du risque d’allergie aux pénicillines (13 ans et plus) (Ch.-App.) [mai 2026]
• CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [mai 2026]
• Échelle de douleur à l'administration d'Opioïde (MSP) [mai 2026]
• CA1804 - Constat de décès à distance (Ch.-App.) [mai 2026]
• CA8104 Programme régional des soins / Respiratoires à domicile (MSP) [mai 2026]
• Surveillance clinique et suivi post chute [mai 2026]
• Grille d’observation/Risque de chute (Morse) [mai 2026]
• Constat de décès / Démarche de soins par l’infirmière (MSP) [mai 2026]
• Protocole en cas de détresse lors de maladie terminale irréversible (MSP) [mai 2026]
• Ordonnance préimprimée / Soutien à domicile (MSP) [mai 2026]
• Outil de repérage et de prévention du deuil pathologique (MSP) [mai 2026]
• INESSS - Symptômes d’une pharyngite-amygdalite [mai 2026]
• Administration de la sédation palliative continue (SPC) chez l’adulte en fin de vie (MSP) [mai 2026]
• Note d'évolution / Renseignement de tiers (MSP) [mai 2026]
• Échelle de performance pour bénéficiaire en soins palliatifs (PPSv2) [mai 2026]
• Échelle d’évaluation de la douleur / ALGOPlus [mai 2026]
• Inventaire d'agitation COHEN-MANSFIELD (CMAI) [mai 2026]

Laval / Lanaudière / Laurentides

• Grossesse à risque élevé LR6987 (Laur.) [juillet 2026]
• Accueil clinique (Laur.) [juin 2026]
• IRM (Laval) [juin 2026]
• Investigation rapide condition subaiguë (Laval) [juin 2026]
• Mammographie - Demande d'examen (Laval) [juin 2026]
• Médecine nucléaire - Requête (Laval) [juin 2026]
• Radiologie (Laval) [juin 2026]
• Imagerie Médicale - Radiologie (Laval) [juin 2026]

Montérégie

• CISSSMO - Formulaire de liaison avec la pharmacie communautaire (Mgie) [août 2026]
• CISSSMO CLI60699 - Évaluation infirmière dépistage streptocoque A (Mgie) [août 2026]
• CISSSMO - Programme régional d’élimination – incontinence (Mgie) [août 2026]
• Adult ADHD Self-Report Scale [juillet 2026]
• Curateur public - Évaluation médicale (version 2026) [juillet 2026]
• CISSSMO - Analgesiques topiques douleur neurophatique (Mgie) [juillet 2026]
• CISSSME - Demande d'inscription Physiothérapie externe - (Mgie) [juillet 2026]
• CISSSMO - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [juin 2026]
• AH-792 Requête examen dépistage cancer du poumon DT9632 [juin 2026]

Estrie

• Injection de cortisone - Information pour patient [mai 2026]
• Berg Balance Scale (with instructions) [mai 2026]